天士力健康大讲堂·全国高血压日特别篇丨高血压可诱发多种疾病 中西医联合治

近年来,我国高血压患病人数明显增加。作为临床上常见的疾病,高血压会给患者带来哪些危害?生活中应如何预防和治疗高血压?近日,新华网邀请北京大学医学部中西医结合学系主任、教授韩晶岩做客“健康大讲堂”,与我们一起畅聊高血压的防治话题。

天士力健康大讲堂·全国高血压日特别篇丨高血压可诱发多种疾病 中西医联合治疗是关键

北京大学医学部中西医结合学系主任、

教授韩晶岩做客新华网

以下为访谈主要内容:

别轻敌!高血压可诱发多种疾病

主持人:高血压常见症状都有哪些,对患者会带来哪些危害?

韩晶岩:血压分收缩压和舒张压。收缩压是心脏收缩时血液对动脉管壁形成的侧压。舒张压是心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时产生的压力。我们所说的高血压是指收缩压或者舒张压高于正常水平。在我国,血压的正常水平是指收缩压不超过120 mmHg,舒张压不超过80 mmHg。收缩压在120-139 mmHg之间,舒张压在80-89 mmHg之间,就是正常高值了。收缩压高于140 mmHg,舒张压高于90 mmHg就是高血压了。

收缩压在140-159 mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间,为1级(轻度)高血压;收缩压在160-179 mmHg之间,舒张压在100-109mmHg之间,为2级(中度)高血压;收缩压大于等于180 mmHg,舒张也大于110 mmHg,为3度(重度)高血压。不同程度的高血压对人体带来的危害也不同。

高血压最明显的症状就是头晕头痛,再进一步加重,将会出现四肢麻木。

头痛可能与高血压时的小动脉收缩或硬化,毛细血管开放数减少,血流不畅相关。头晕与脑微血管,特别是毛细血管、细静脉周围水肿相关。当小动脉收缩或硬化时,不仅毛细血管开放数减少,由于毛细血管和细静脉的血流不畅,血液内的氧气和营养物质不足,ATP产生减少,血管内皮细胞的细胞骨架解聚,其所支撑的血管内皮之间的连接蛋白低表达和断裂,会导致毛细血管和细静脉内血浆白蛋白和水的渗漏,形成为血管周围水肿,增加了高血压患者的脑压,因此出现了头胀和头晕等症状。

动脉硬化引起的高血压如果加重,可引起血管堵塞,在脑可引起脑梗,在冠状血管引起心梗。高血压还可引起的微血管渗出,在脑可引起头晕和头胀;在肾可引起蛋白尿;在眼底,可引起眼底小动脉痉挛和眼底微血管渗出。

主持人:根据《中国心血管病报告2018》显示,23%的国人有高血压,患病率呈上升趋势。造成高血压高发的主要原因是什么?

韩晶岩:首先随着工作时间的延长、竞争的激烈等,人们很容易产生紧张的情绪,紧张情绪作用在人体之后会导致多巴胺系统活化、交感神经兴奋,致使心跳加快、血管舒缩异常,因此,长期、过度地紧张是引起高血压的主要因素;二是由于饮食结构的改变,生活中人们对于糖类、脂肪类、高蛋白类的食物摄入越来越多,易引起血管壁粥样硬化,导致高血压,甚至血管堵塞;三是遗传因素,我国有很多高血压患者来自于遗传。除此之外高盐饮食可以引起血容量增加,抽烟饮酒也都会引起血压升高。

中西医联合治疗为高血压防治提供新方法

主持人:您认为高血压应该如何预防和治疗?

韩晶岩:首先我们要找出引起高血压的原因是什么,收缩压升高是心脏收缩时,血液流动对血管壁产生的侧压增高所致。所以预防高血压要解决心脏、血管壁弹性,民间偏方秘方大全,以及血液成分和容量。通过饮食控制,降低体内的血脂、血糖、同型半胱氨酸等控制血压粘稠度,防治动脉硬化,改善血管弹性;通过减少盐的摄取,减少血容量都可控制血压。舒张压是心脏舒张时,动态弹性回缩造成的血液血管壁的压力,与小动脉弹性相关。小动脉硬化或心动脉挛缩会增加舒张压。血管平滑肌收缩和舒张,既受交感和副交感神经的调节,又受血管内皮细胞的收缩因子内皮素-1和舒张因子NO的调节。随着社会节奏的加快,年轻人高血压的升高与长期精神紧张、压力大、不良的生活习惯等有很大的关系,现代医学称其为“紧张型高血压”,中医称之为气滞血瘀,喜怒忧思悲恐惊七种情致的长期和过度的刺激,会导致小动脉挛缩,引起血压升高。所以,压力大、紧张引起的高血压,要学会舒缓情绪,知道如何去应对各种刺激,需要锻炼舒泄能力,也可以服用柴胡类的复方中药。

因此,我们在防治高血压时,一是通过改善饮食,减少饮酒、吸烟,减少动脉硬化。第二是增加舒泄能力。要乐观,不要太较真,较真会引起血压升高。

主持人:有很多老年人服用降压药时会出现头痛头晕的症状,是什么原因?

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