唐山:健康扶贫政策相关知识问答

1.贫困人口可以享受哪些大病保险待遇?

取消建档立卡贫困人员大病保险住院医疗费用报销起付线(2万元),原起付线(含)及以下部分按60%比例报销。封顶线提高到每人每年50万元。

2.贫困人口可以享受其他哪些医疗救助待遇?

经基本医疗保险和大病保险报销后,仍有支付困难并可能导致贫困的,在以下方面进行医疗救助:

(1)大额门诊特殊疾病医疗救助。具有门诊特殊疾病资格的建档立卡贫困人员,在规定的门诊定点医疗机构就医自付合规费用,经基本医疗保险按政策报销后,合规医疗费个人年自付部分超过1000元以上部分,按70%的比例救助,年度救助累计限额不超过2万元。

(2)提高住院救助水平。住院救助不设起付线,建档立卡贫困人员住院费用(含同次门诊费用),经基本医疗保险、大病保险报销后的自付医疗费,由医疗救助资金按80%的比例救助,年度累计最高救助限额7万元。

(3)全面实施重特大疾病救助。将患重特大疾病住院,经城乡居民基本医疗保险、大病保险住院报销和住院医疗救助后,对超出住院医疗救助年度最高限额以上的自付医疗费,由医疗救助资金按90%的比例救助,重特大疾病住院年度最高救助限额为20万元。

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