杭州公共场所心脏急救仪利用率低 看海外急救设施成标配

  央广网北京7月13日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,两年前,15台抢救心源性猝死病人的自动体外除颤器被放置在杭州的部分公共场所,记者近期走访发现,这十五台机器两年来没有一次被使用过,是因为恰巧没有发生类似病例,还有另有原因? 

  自动体外除颤器也就是AED,被不少医学专家称为突发心源性猝死患者的救命利器。在杭州萧山国际机场国内出发的T3航站楼,问询台左侧竖着一个15寸笔记本电脑大小的不锈钢盒子。盒子被锁住了,透过玻璃看,里面是一台亮黄色的仪器,这正是两年前由杭州云林公益基金会和绿城心血管医院共同安放的AED。在杭州地铁定安路站,记者在乘客可以通行的范围里绕了一圈,看见了不少火警报警装置和紧急停车按钮,就是没有看到AED。杭州地铁方面表示,目前AED设备放置在特控室,不在公共区域。根据记者在杭州多个街头的随机采访,接受采访的近40位市民中没有一人知道AED,更不用说安放的位置和遇到紧急情况如何使用。

  浙医二院急诊科主治医生吴洪波说,发生心脏失速室颤或骤停,会使心脏没有足够的压力泵血,被锁住或者干脆不在公共区域的AED很难在需要争分夺秒的时候及时派上用场。

  吴洪波说:“重要脏器的缺血缺氧耐受性是很差的,如果是我们的脑组织,理论上三到五分钟就会产生不可逆的后果。所以在这种情况下来不及。”

  两年前全力推进公共场所安置AED项目的杭州绿城心血管医院院长沈法荣说,人群密集的商场本来是很好的安装地点,但很多商场并不愿安装免费提供的AED。“他们告诉我,这东西不能随便放。在这个商场,如果发生了,用这个救又没救回来,是不是要怪商场。这件事情在推动过程中遇到的阻力不是一般的。”

  沈法荣说,目前阻碍推广和使用的另一个问题是,很多市民怕担责任。“马路上倒下一个人,去电击的话万一没救过来就麻烦了。但是在2015年初,杭州人大通过了在公共场合急救免责的条例。”

  浙江省社科院调研中心主任杨建华表示,AED单台成本在1万元以上,不少单位存在怕意外损坏的心理,不仅造成资源浪费,还可能让真正有需要的人生命受到了威胁。投放的地点在哪,应该进行广泛宣传,让更多人知道如何使用这些除颤器,更大地发挥它的效用,这是一件功德无量的事情。

  公共场所有了急救设备,却不敢用、不会用。急救设备捉襟见肘,国民急救知识缺失,让我们对生命和健康的关注无法发力。看看其他国家,把哪些急救设施,列为公共场所的“标配”?怎样对国民进行急救知识的培训普及?

  有统计显示,中国130人中才有一人接受过现场急救培训,而在德国有“全民救护日”,每个国民都要在这一天接受急救知识培训,而澳大利亚40%的人口有基础急救知识,25%的家庭有常备急救箱。

  澳大利亚观察员胡方介绍说,澳大利亚的公共场合,急救设施一般都配备得非常齐全。很多大型购物中心、旅游景点都设有专门的急救站或者在墙上挂有急救箱。商场地图上用清晰的急救十字标志出来,绷带、喷雾剂甚至体外除颤器等都会在急救点找到。在澳大利亚,几乎不用担心国民的急救技能,关于急救工作,澳大利亚每周都有对于工作场合的急救条例,要求很多特定的工作场合,必须要配备持有急救证书的人员。比如在幼儿园中,每位教师都必须要接受急救培训,并获得急救证书,而且证书每三年需要更新再培训一次,没有急救证书就无法上岗工作。很多公共场合的安保人员,一些工厂都把持有急救证书作为上岗工作的前提。

  而更有趣的是,很多澳大利亚人去学习急救课程,并不是为了拿到证书以便求职。很多人纯粹是为了了解急救只是而来的,用人单位并没有强制要求,但急救常识在生活当中很多方面都是用得到的。所以,如果有人在公共场合出现病情危重的情况,如果有医护人员在场的话,会由医护人员进行处理。没有医护人员、救护车又很晚才能赶到,在医院急救中心人员许可的情况下,持有急救证书的人员就会作为主力进行紧急救治。

  由于自然灾害频发,日本人对灾害有很强防范意识。日本政府发现,比起预测灾害,提早防灾更重要。他们尤其注重急救知识的普及和急救器材,如心脏除颤器(AED)的设置。

  日本观察员黄学清介绍称,据统计,日本每年有6万人死于医院外的心脏病突发,而从打电话到救护车到达平均需要8分钟。根据2010年的数据,日本一年中被目击到的使用自动体外除颤器的有667件,其中45%获救,但有97%的医院外发病人没有使用AED。2011年,原日本足球国家队员松田直树在一个公园练习时心脏病突发过世,队友曾跑到公园管理室,但公园没有AED设备。日本心脏财团指出,日本的AED安置总数不够,没有统一标准,设置场所人们不知道,没有根据设施面积配置必要的台数等。厚生劳动省出台了有关具体设置AED以及设置标准的建议,提出在车站、机场、学校与运动有关的场所,大规模商业设施、顾客集中的地方、游乐场所都要安放AED。根据厚生劳动省公布的2009年数据显示,安置或准备安置AED的小学有72%,中学有89%,高中达到98%。除了中央政府的指导文件以外,很多地方政府也有自己的措施,比如横滨市市条例规定,11层以上面积在1万平方米以上或者是5层以上面积在2万平方米以上的建筑物必须安置AED。德岛市规定,距离最近的消防署5分钟以上的地区,在征得附近的便利店同意的情况下,要在店内安放AED。东京还在各个警察岗亭安置设备,神奈川县的警察摩托车上都搭载有AED,民间以及医疗机构团体经常举办小型训练,教授人们如何使用这个设备。

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