探索现代医院管理制度的县域发展路径 宁乡市人民医院交出成绩单

打造全覆盖、立体式、多元化的“区域一体化急诊急救体系”,拥有国家高级卒中中心等5个专病中心,全面推行智慧医院建设……这些亮眼的成绩全部由一家县域级公立医院交出,似乎难以想象。然而,在探索现代医院管理制度的县域发展路径上,宁乡市人民医院却交出了一份让人意想不到的答卷。

作为湖南省唯一一家参与国家推行的建立健全现代医院管理制度试点的县级医院,宁乡市人民医院的发展始终围绕公立医院和县域医疗的双重属性,在实现“网底”与“龙头”融合发展中,向着“省会医疗次中心、三级甲等综合医院”的发展目标前进。

如其管理者所愿,能否满足当地老百姓的就医需求是核心所在,医院的发展不仅仅局限于自身,而是放眼整个宁乡区域。

打造契合地方需要的急救体系 筑牢基层卫生网底

《关于建立健全现代医院管理制度的指导意见》指出,建立现代医院管理制度,要坚持以人民健康为中心,坚持公立医院的公益性。

坚持公立医院的公益性,意味着始终把老百姓的需求放在首位,而在宁乡这样的县域,老百姓最迫切需要满足的一点则是,当突发急重症无法在短时间内到达长沙市区治疗时,可以实现就近就地治疗,不至于错失黄金救援时间。

“宁乡处在湘东偏北的地方,市中心距离西部山区最远车程达到了120分钟左右,如果患者突发急症后要直接送往宁乡市人民医院或者送到长沙去抢救,往往会来不及。”宁乡市人民医院120急救中心主任阳贤亮表示。

基于此,宁乡市人民医院牵头打造了一个覆盖全市的区域一体化急诊急救体系。实行院前急救、院内综合救治“一体化”管理,将全市急救资源合理利用,真正实现了院前院内无缝衔接。“急救网格化、指挥可视化、调度智能化、运行信息化、急救立体化、对接一体化”六大特点,大大提高了急救病人的抢救成功率,形成“大急救”概念下的宁乡市急诊急救中心。

通过一个急救平台统一指挥,设立五个急救分站,若干个急救点,每个分站辐射范围不超过20公里,达到了城区10分钟、乡镇30分钟内到达急救现场的急救速度,急诊急救范围覆盖全县,使危重病人能够第一时间得到救治。

按照病人的意愿,想就地治疗的,可以在当地卫生院进行治疗。按照“就病”的原则,一旦患者因为急重症必须要送往宁乡市人民医院治疗,占面近8000平米、共5层楼的“急诊急救中心”则可以基本满足患者救治的所有需求。

“麻雀虽小,五脏俱全,一旦进入急诊急救中心大楼,患者就可以在最短、最顺利的路线直达抢救室、DSA室、重症监护室等组合成的急救堡垒,所有的资源以患者为中心来调动,从院前到进院,患者就像进了‘保险箱’一般。”该院急诊科主任张继辉说道。

然而,看似完美的急救体系在建立之初却面临着亏损的问题,但高成本的投入没有让宁乡市人民医院的管理者们望而生怯,却始终坚守公益性、社会性原则,打造并不断完善急救体系。

扁平化管理提升服务能力 发挥县域医疗龙头作用

县级医院充分发挥在当地的龙头作用,最大的获益者就是当地的老百姓。那么,该如何更有效提升医院的服务能力,真正让老百姓做到“大病不出县”?对此,宁乡市人民医院集中打造了五大专病中心。

2013年,宁乡市人民医院的神经外科还只能治疗简单的脑外伤,对于接纳复杂脑血管病的患者是万万不可想象的。经过一系列大刀阔斧的改革,2014年,科室迎来了第一位需要开颅的脑动脉瘤患者。2017年,宁乡市脑卒中中心成立,挂靠宁乡市人民医院。2021年,医院成功创建国家高级卒中中心。

卒中中心的建立是宁乡市人民医院实施扁平化学科管理的一个典型,院长刘亮将其比喻为“魔方式的学科建设”。

“以往的学科往往是‘各自为政’,不成体系的,学科与学科之间不能形成合力,而往往有更多矛盾,管理起来难度大,也会给患者就医带来很大的不便。通过扁平化管理,将单一科室平面化,打破科间壁垒,能大大提升管理效率,如同玩魔方一样,当魔方的各个块没有组合的时候是杂乱无章的,而通过整合,形成了一面都是统一颜色的效果,便实现了玩魔方的目的。”他阐述道。

以卒中中心为例,其整合了神经外科、神经内科、ICU、康复医学科、放射科、介入血管外科、医技科室等,集中了所有力量为患者服务,建立了科学完善的急性脑血管病医疗救治体系。如今,宁乡市人民医院的急性脑血管救治成功率已达98%。

您可能还会对下面的相关信息感兴趣: